Взаимосвязь между порогами электрически вызванного сложного потенциала действия и поведенческим T

Том 13 научных докладов, Номер статьи: 4309 (2023) Цитировать эту статью

354 доступа

Подробности о метриках

Программировать детей с недостаточностью улиткового нерва (CND) сложно из-за ограниченных слуховых и речевых способностей или сопутствующего неврологического дефицита. Пороги электрически вызванного сложного потенциала действия (ECAP) широко используются многими аудиологами для помощи в программировании кохлеарной имплантации для детей, которые не могут участвовать в поведенческом тестировании. Однако взаимосвязь между порогами ECAP и поведенческими уровнями улиткового нерва у детей с CND остается неясной. Это исследование было направлено на изучение того, насколько хорошо пороги ECAP связаны с поведенческими порогами MAP для детей с CND. В это исследование были включены 29 детей с ХНД, перенесших кохлеарную имплантацию. Для каждого участника пороги ECAP и поведенческие уровни Т были измерены в трех местах расположения электродов на электродной решетке после активации. Взаимосвязь между порогами РКУП и поведенческими Т-уровнями анализировали с использованием коэффициента корреляции Пирсона. Результаты показали, что пороги ECAP значительно коррелировали с поведенческими уровнями Т на базальном, среднем и апикальном электродах. Пороги ECAP были равны или превышали поведенческие уровни T для всех протестированных электродов и попадали в динамический диапазон MAP примерно для 90% протестированных электродов. Более того, контур порогов РКУП был аналогичен контуру уровней Т на электродах для большинства участников. Пороги ECAP могут помочь аудиологам более эффективно выбирать уровни стимуляции для детей с CND, которые не могут обеспечить достаточный поведенческий ответ.

Дефицит улиткового нерва (CND) означает отсутствие или небольшой размер улиткового нерва. ХНД диагностируется на основании результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагноз диагностируется как аплазия улиткового нерва, если улитковый нерв не может быть идентифицирован ни в одной плоскости МРТ, а гипоплазия улиткового нерва диагностируется, если диаметр улиткового нерва меньше диаметра прилежащего лицевого нерва1,2. У детей с ХНД часто наблюдается нейросенсорная тугоухость от тяжелой до глубокой степени, и основным методом лечения для них является кохлеарная имплантация. Однако результаты кохлеарной имплантации (КИ) у детей с ХНД были хуже, чем у детей с кохлеарным нервом нормального размера, и сильно различались среди отдельных пациентов3,4,5. Сообщалось, что примерно половина детей с ХНД могут освоить разговорную речь после длительной реабилитации, но у некоторых детей способность различать звуки улучшилась только6.

Несмотря на то, что во многих предыдущих исследованиях сообщалось о плохих результатах кохлеарной имплантации, данные о программировании речевых процессоров у детей с ХНД остаются ограниченными. Хорошо оборудованный речевой процессор имеет решающее значение для послеоперационных результатов слуха. Предыдущие исследования показали, что чувствительность улиткового нерва к электрической стимуляции была снижена у детей с ХНД, чем у других детей с СНСП с кохлеарными нервами нормального размера7,8. Это указывало на то, что параметры программирования у детей с CND могут отличаться от параметров программирования у других детей SNHL. Кроме того, сообщалось о существенных различиях в функциональном статусе кохлеарных нервов у детей с ХЗН7,9. Следовательно, для создания высококачественного слухового эффекта у конкретного ребенка с ХНД могут потребоваться определенные параметры. Обычно программирование речевого процессора основано на поведенческих реакциях для установки соответствующих уровней стимуляции. Однако получить надежные поведенческие реакции от детей с ХНД сложно, поскольку более половины этих детей имеют сопутствующие неврологические нарушения10. В клинике программирование кохлеарной имплантации детям с ХЗН остается сложной проблемой.

Пороги электрически вызванного сложного потенциала действия (ECAP) широко используются многими аудиологами для программирования поведенческого порога (BT) и максимально комфортных уровней слуха (уровень C/M) в MAP речевого процессора у маленьких детей11,12,13. Хотя существуют некоторые разногласия относительно того, насколько хорошо пороги ECAP предсказывают уровни T или C MAP, многочисленные исследования показали значительную корреляцию между порогами ECAP и поведенческими уровнями у детей с кохлеарными нервами нормального размера14,15,16. Эти результаты позволяют аудиологам более эффективно выбирать уровни стимуляции. На сегодняшний день не сообщается, можно ли использовать ответы РКУП для программирования процессора кохлеарного имплантата у детей с ХНД. Остается неясным, является ли взаимосвязь между порогами ECAP и поведенческими уровнями улиткового нерва у детей с CND и у других детей с SNHL. Таким образом, это исследование было направлено на изучение того, насколько хорошо пороги ECAP связаны с поведенческими уровнями T у детей с CND.